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國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務》
來源:新華社
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作者:叁伍伍叁生態(tài)科技研究院【轉載】
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發(fā)布時間: 2019-06-05
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近日，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務》（以下簡稱《任務》）。《任務》指出，2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，認真落實黨中央、國務院關于實施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持保基本、強基層、建機制，緊緊圍繞把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模鋵嶎A防為主，加強疾病預防和健康促進，緊緊圍繞解決看病難、看病貴問題，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動改革，堅定不移推動醫(yī)改落地見效、惠及人民群眾。
《任務》提出了兩方面的重點工作內容。
第一是研究制定的文件。主要有：1.制定關于實施健康中國行動的意見、健康中國行動（2019—2030年）、健康中國行動組織實施和考核方案；2.制定促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的政策文件；3.發(fā)布鼓勵仿制的藥品目錄；4.制定進一步規(guī)范醫(yī)用耗材使用的政策文件；5.制定以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)改的政策文件；6.制定醫(yī)療機構用藥管理辦法；7.制定互聯網診療收費和醫(yī)保支付的政策文件；8.制定深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見；9.制定建立完善老年健康服務體系的指導意見；10.制定二級及以下公立醫(yī)療機構績效考核辦法；11.制定加強醫(yī)生隊伍管理的辦法；12.制定醫(yī)療聯合體管理辦法；13.制定公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導性文件；14.制定改進職工醫(yī)保個人賬戶政策文件；15.制定醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例。
第二是推動落實的重點工作。主要有：1.實施健康中國行動，動員個人、政府和全社會共同普及健康知識，開展健康促進，努力讓群眾不得病、少得病、延長健康壽命。2.加大對醫(yī)療機構開展公共衛(wèi)生服務的支持力度，建立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務經費保障機制。3.加快推進疾病預防控制體系改革，完善各級疾病預防控制機構功能定位，持續(xù)推進婦幼保健機構和血站服務體系機制創(chuàng)新，深化基層運行機制改革，允許有條件的地方既實行財政全額保障政策，又落實“兩個允許”要求，逐步建立保障與激勵相結合的運行新機制。4.加強癌癥防治，推進預防篩查和早診早治，加快境內外抗癌新藥注冊審批，暢通臨床急需抗癌藥臨時進口渠道。5.扎實推進國家組織藥品集中采購和使用試點，加強對中標藥品質量、試點地區(qū)公立醫(yī)療機構優(yōu)先使用和藥款結算、中標藥品及原料藥生產的監(jiān)測，做好保證使用、確保質量、穩(wěn)定供應、及時回款等工作。6.督促指導各地建立有利于理順比價關系、優(yōu)化收入結構的公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。7.持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，繼續(xù)開展示范和效果評價工作。8.建立全國公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，按照屬地原則，全面開展三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核結果以適當方式向社會公布。9.制定醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)規(guī)則。10.完善短缺藥品監(jiān)測預警機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲備、統(tǒng)一采購、定點生產等方式保障供應。11.鞏固完善國家基本藥物制度，以省為單位明確各級各類公立醫(yī)療機構基本藥物使用比例，建立優(yōu)先使用激勵和約束機制。12.加快推進醫(yī)保支付方式改革，開展按疾病診斷相關分組付費試點，繼續(xù)推進按病種為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革。擴大長期護理保險制度試點。13.穩(wěn)步推進國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設，選擇高水平醫(yī)院支持建設區(qū)域醫(yī)療中心，促進資源優(yōu)化配置，提升中西部優(yōu)質醫(yī)療資源短缺地區(qū)等相關區(qū)域醫(yī)療服務水平。14.以學科建設為重點，提升500家縣醫(yī)院和500家縣中醫(yī)院綜合能力。15.持續(xù)深化衛(wèi)生健康領域“放管服”改革，優(yōu)化審批服務，清理歧視性政策，對社會辦醫(yī)療機構一視同仁對待并給予扶持。16.組織開展“互聯網+醫(yī)療健康”省級示范區(qū)建設，支持先行先試、積累經驗。17.強化醫(yī)教協(xié)同，完善培養(yǎng)模式，推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)有機銜接。18.深入實施健康扶貧。19.支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用。20.深入實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，至少50%的二級以上醫(yī)院提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。21.統(tǒng)籌推進縣域綜合醫(yī)改，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥及公共衛(wèi)生等改革集成創(chuàng)新，綜合醫(yī)改試點省份要選擇1—2個改革意識強、基礎條件好的縣（市、區(qū)）開展試點。
第一是研究制定的文件。主要有：1.制定關于實施健康中國行動的意見、健康中國行動（2019—2030年）、健康中國行動組織實施和考核方案；2.制定促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的政策文件；3.發(fā)布鼓勵仿制的藥品目錄；4.制定進一步規(guī)范醫(yī)用耗材使用的政策文件；5.制定以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)改的政策文件；6.制定醫(yī)療機構用藥管理辦法；7.制定互聯網診療收費和醫(yī)保支付的政策文件；8.制定深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見；9.制定建立完善老年健康服務體系的指導意見；10.制定二級及以下公立醫(yī)療機構績效考核辦法；11.制定加強醫(yī)生隊伍管理的辦法；12.制定醫(yī)療聯合體管理辦法；13.制定公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導性文件；14.制定改進職工醫(yī)保個人賬戶政策文件；15.制定醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例。
第二是推動落實的重點工作。主要有：1.實施健康中國行動，動員個人、政府和全社會共同普及健康知識，開展健康促進，努力讓群眾不得病、少得病、延長健康壽命。2.加大對醫(yī)療機構開展公共衛(wèi)生服務的支持力度，建立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務經費保障機制。3.加快推進疾病預防控制體系改革，完善各級疾病預防控制機構功能定位，持續(xù)推進婦幼保健機構和血站服務體系機制創(chuàng)新，深化基層運行機制改革，允許有條件的地方既實行財政全額保障政策，又落實“兩個允許”要求，逐步建立保障與激勵相結合的運行新機制。4.加強癌癥防治，推進預防篩查和早診早治，加快境內外抗癌新藥注冊審批，暢通臨床急需抗癌藥臨時進口渠道。5.扎實推進國家組織藥品集中采購和使用試點，加強對中標藥品質量、試點地區(qū)公立醫(yī)療機構優(yōu)先使用和藥款結算、中標藥品及原料藥生產的監(jiān)測，做好保證使用、確保質量、穩(wěn)定供應、及時回款等工作。6.督促指導各地建立有利于理順比價關系、優(yōu)化收入結構的公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。7.持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，繼續(xù)開展示范和效果評價工作。8.建立全國公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，按照屬地原則，全面開展三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核結果以適當方式向社會公布。9.制定醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)規(guī)則。10.完善短缺藥品監(jiān)測預警機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲備、統(tǒng)一采購、定點生產等方式保障供應。11.鞏固完善國家基本藥物制度，以省為單位明確各級各類公立醫(yī)療機構基本藥物使用比例，建立優(yōu)先使用激勵和約束機制。12.加快推進醫(yī)保支付方式改革，開展按疾病診斷相關分組付費試點，繼續(xù)推進按病種為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革。擴大長期護理保險制度試點。13.穩(wěn)步推進國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設，選擇高水平醫(yī)院支持建設區(qū)域醫(yī)療中心，促進資源優(yōu)化配置，提升中西部優(yōu)質醫(yī)療資源短缺地區(qū)等相關區(qū)域醫(yī)療服務水平。14.以學科建設為重點，提升500家縣醫(yī)院和500家縣中醫(yī)院綜合能力。15.持續(xù)深化衛(wèi)生健康領域“放管服”改革，優(yōu)化審批服務，清理歧視性政策，對社會辦醫(yī)療機構一視同仁對待并給予扶持。16.組織開展“互聯網+醫(yī)療健康”省級示范區(qū)建設，支持先行先試、積累經驗。17.強化醫(yī)教協(xié)同，完善培養(yǎng)模式，推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)有機銜接。18.深入實施健康扶貧。19.支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用。20.深入實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，至少50%的二級以上醫(yī)院提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。21.統(tǒng)籌推進縣域綜合醫(yī)改，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥及公共衛(wèi)生等改革集成創(chuàng)新，綜合醫(yī)改試點省份要選擇1—2個改革意識強、基礎條件好的縣（市、區(qū)）開展試點。
《任務》強調，各地區(qū)、各有關部門要切實加強領導，采取有力措施，勇于擔當作為，按時保質完成各項任務。國務院醫(yī)改領導小組秘書處要加強統(tǒng)籌協(xié)調，將所有年度醫(yī)改任務納入臺賬并按季度通報。加強醫(yī)改宣傳引導，主動發(fā)布、充分釋放改革政策信息，做好經驗推廣，凝聚改革共識。